第765章 冰毯的作用
??“半夏，能坚持到移床后结扎血管么？” ??来到了手术室后，准备好的石磊问道。 ??“应该没什么问题，现在血压下降了，血管里血液压力不是那么大。”刘半夏说道。 ??“好，你再坚持一下，移床。李医生，目前没有那么多的信息，麻醉的活就交给你了。”石磊说道。 ??“ok，急救要紧。”李立伟说道。 ??移床后，别人在给患者处理，刘半夏则是稳稳的堵着血管。 ??“大家加把劲啊，目前大脑缺氧的时间还不是很长。”刘半夏说道。 ??“快了，马上就游离完了，ok，止血钳。”石磊说道。 ??“好，半夏你赶紧刷手上台，我缝合血管，生理盐水冲洗。撤掉冰毯，王超开腹探查，争取在半夏回来之前处理完毕。” ??看着血管被钳夹住，刘半夏也长出一口气，然后就往外跑。 ??他可以在抢救室用手捏住患者的颈动脉，延缓出血，但是他不能用这样的条件上台操作。手术台上是无菌区，每一位参与的医护人员必须要经过仔细消毒才行。 ??“石老师，刘老师给患者铺冰毯是为了降低患者的体温，以达到降低血压的目的么？”苏文豪问道。 ??“是啊，这个方法是不主张积极采取的，因为患者当时的血压比较低，但是颈动脉出血严重，压迫止血的效果不是很好，也只能用这样的法子。”石磊说道。 ??“而且腹腔内的情况还未知，就是靠着大量输血维持呢。还需要面对的一个问题就是，如果血压过低，很容易影响到患者的心脏功能。” ??“王超，你还得加把劲，好让李医生把患者的各项数据给抬起来，失血的时间还是有些长。” ??“已经做完了开腹，正在抽吸呢。”王超说道。 ??“看到了，肠管撕裂伤大概三厘米。肠系膜动脉血管有破损，钳夹……，好，李医生，可以操作了。” ??进行到现在，所有的人们才算是长出一口气。能做的急救到现在就算是做完了，接下来就看石磊血管缝合的速度有多快，能不能让患者的大脑和神经尽可能不受到影响。 ??“情况怎么样？” ??刷好了手的刘半夏走了进来。 ??“好悬没累死我，颈动脉血管缝合完了，已经恢复了血运。血压也抬上来了，王超正在处理肠管呢。”石磊说道。 ??“腹腔内的伤还不是很严重，只有肠管受损，别的脏器未被波及到。不过也因为粪便溢出，造成了一定的污染。” ??“还算不错，那我就不上台了，王超能搞定。我还以为插进去的那一截在里边已经搅和得天翻地覆了呢，都吓得不行。” ??“刘总，这个活交给我是没问题的。”王超说道。 ??“不过下次再有这样的患者，能不能换别人来？刚刚在抢救室看血蹿出来，给我都吓一激灵。” ??“有啥办法啊，当时也不知道损伤有多严重。他说醒就醒了，脑袋还不老实。”刘半夏苦笑着是说道。 ??“虽然腹腔伤势不是很重，今天他也算是捡回来一条命，颈动脉血管可不是那么好拿捏的。半夏啊，你这一手是咋练出来的呢？”李立伟好奇的问道。 ??“能咋练啊，瞎蒙胡练呗。当时就是想到啥时啥了，运气好吧。”刘半夏说道。 ??“冰毯降温及时，再加上腹腔出血小，这才有了那么一点点的机会。血管本来就很滑，我还不敢压迫太大。” ??“王超的手艺一不小心也提升了很多啊，肠管缝合的还是很不错的。还得继续努力，争取再攀高峰。” ??“刘总，嘴下留情啊。还往哪里攀？再攀就得攀你了。”王超无奈的说道。 ??反正在他的心里边，刘半夏就是一座他无法逾越的高峰。 ??别看刘半夏说得轻描淡写，颈动脉血管就真的那么好捏么？患者当时那样的情况，普通的压迫止血已经不够用了。 ??“好了，缝合完毕，再冲洗一下吧，然后恢复血运。”剪断缝合线后王超说道。 ??有时候就是这样，急救手术，最关键的就是开头的那几分钟。那时候你要是能够处理好，就能够给患者迎来更多抢救的时间。 ??“ok，没有渗漏，放引流管、关腹吧。” ??仔细观察了一下后王超说道。 ??这个活就是苏文豪的了，也是经常干的活嘛。 ??叮！急救手术任务完成 ??获得经验值200点，荣耀值 2点 ??本次任务评级为无暇级，获得经验值400点，荣耀值5点 4点 ??虽然说没有给予别的任务奖励，刘半夏的心中也是很知足的。这样就已经够了，毕竟也是抢救回来一条生命嘛。 ??唤醒后，患者慢慢睁开了眼睛。 ??“别着急啊，已经抢救过来了。能听到我说话就眨一下眼睛，很好……，对。目前看没什么问题了，马上就给你送入病房，问题不严重，手术很成功。” ??刘半夏看着患者说道。 ??他最担心的就是患者有一定程度的脑损伤，造成后遗症。目前看应该还没啥事，不过出手术室之后也得补一个ct去。 ??“医生，怎么样？抢救过来了么？” ??刚刚走出手术室，一个男人冲到了刘半夏的跟前。 ??“急救手术很成功，还需要接受别的检查。你是患者的家属？”刘半夏问道。 ??“我是开车的，他就在我前边骑电动车，万幸是救过来了。”这哥们听完之后整个人也放松了很多。 ??“您放心吧，我们也调取了您的行车记录仪。”边上的交警说道。 ??“那要是撞死人也晦气啊，现在的孩子啊，骑个电动车咋就不能规规矩矩的骑呢。”司机抱怨的说道。 ??不过再抱怨也没用了，即便他不负主要责任，一个次要责任也需要承担一些费用。就算是走保险吧，出事也晦气啊。 ??回到了急救中心的大厅，护士们也将抢救室和过道上滴落的血液都给清理完毕。 ??“手术很成功，也算是咱们的一个小插曲。”刘半夏说道。 ??“不错，刘老师，很厉害。”刘依清笑着说道。 ??“调皮了，下次就让你们来接诊，看你们得急成啥样。”刘半夏说道。 ??“刘老师，我们刚刚在这里也讨论了一下，您是咋想到通过降温控制血压的呢？”刘依清好奇的问道。 ??“急中生智呗，其实更好的方法是用低温盐水，那样的效果更快。不过在低温疗法中也存在很大的争议，如果操作不当，也可能会对患者造成不可逆的损伤，甚至于威胁到生命。” ??“很多时候都是在实在没有办法的情况下，才会有这样的选择。别老相信电视剧和电影啥的，成功率并不是那么高。” ??“就像我跟老陈上的那台心脏粘液瘤手术一样，我俩是运气好的给做成了。下一台失败的可能性就会很高，别把希望放在这上边。” ??“其实这也是我们在急救中很容易遇到的一个问题，很多时候我们就需要用一些非常规的办法。” ??“但是这样的办法一定要慎重使用，要不然一个错误的操作，搞不好就会造成很大的事故。到了那时候，你就算是以急救的名义都不好去辩解。” ??“刘老师，说得我们都害怕了呢。”许一诺说道。 ??“没有办法啊，咱们急救医生就是这样。有些状况就是避免不了的，对得起自己良心就行吧。”刘半夏说道。 ??“今天这位患者，很可能在我们降温和低血压的情况下休克。到了那时候，手术的风险性就会变得更大。” ??“目前的手术也只能说是暂时成功，接下来还得看看大脑是否受到了损伤，损伤是暂时的还是可逆的，毕竟失血的时间还是有些长的。” ??“嗯……，今天这位患者也是因为我产生了一定程度的误判，要不然我们完全也可以在抢救室做颈动脉血管缝合与开腹手术。” ??“当时的情况有些紧急，我以为那截栏杆在腹腔里造成了大破坏。如果在抢救室修复的话就不能妥善处理，带来更大的风险。” ??“半夏啊，对自己要求别那么严格行不？你的安排是再正常不过的了。那样的情况，还有栏杆和粪便，你就算是做超声也看不出来到底还有没有别的血管破损啊。”石磊说道。 ??“哎呀，你得让我发扬一下风格啊。顺便也吓唬他们一下，省得他们以后也玩这么冒险的事情，可不敢乱玩啊。”刘半夏说道。 ??实习生们有些无语，这是手术成功，然后又开始皮了。 ??不过也得说刘半夏的提醒还是很有作用的，刚刚有人都幻想过将来自己主持接诊的时候，是不是也能够漂亮的玩上一手抢救。 ??有很大的风险啊，没有那样的手艺和实力，一玩就会玩砸了。整个二院里，能够徒手止血的人，也就是刘半夏呗？ ??要不然还有谁啊？ ??今天的这台手术从抢救到上台，看是都很稀松平常，可是耽误了那一步，都可能会失去患者。 ??算了，就先不跟刘大魔王计较了，还是开心的吃水果吧。现在还早，再呆一会儿就可以休息了嘛。