第496章 不明原因肿胀的头部
??叮！接诊完成 ??获得经验值100点，诊断学技能熟练度50点，换药术技能熟练度50点 ??接诊的这两个病例给的奖励都不是很多，实在是因为这俩病例都太明显了，根本都不用费脑子。 ??第一个患者知道自己是荨麻疹，第二个患者虽然还在说“泡越大湿毒越多”，都主动跟自己汇报拔罐的事情了，也代表他心中有了疑惑。 ??这位患者的血检结果很清晰，白细胞和中性粒细胞指数明显升高。看到这个就已经不用多合计了，最起码也是个初期。 ??败血症发展的就是这么快，有些人体质好可能会啥事都没有。有些人体质差，你只要给了细菌发动的机会，它就给你搞破坏。 ??不过目前患者的肝肾功能还没有出结果呢，暂时也不用往icu推。 ??“体温39.6度，给予物理降温。很大几率是金黄葡萄球菌，抗生素用万古霉素吧。等肝肾功能的结果出来了，再做适当电解质调整。”刘半夏给出了处方。 ??“刘老师，您说国家咋就不管管这些理疗馆啥的呢？这两年因为这些理疗馆好像出了不少事吧？”许一诺问道。 ??“管？咋管啊，理疗管不是在行医，你不能用医疗机构的标准来看待它。”刘半夏摇了摇头。 ??“浪淘沙里还有呢，不过他们都是用空气罐。拔完了之后吧，身子确实会轻快一些。这些火罐啊，可是真危险。” ??今天上午这两位患者一轻一重，尤其第二位患者。希望万古霉素能对路子吧，还能够让他少受点罪。 ??刘半夏稍稍琢磨了一下，这就发现了问题。 ??现在患者没那么多啊？第二位患者咋就直接找自己来了呢？ ??扭头看了一眼，就看到魏远他们这一帮凑成了一小堆。很明显啊，这是要“孤立”自己，所以患者才直接找自己来了。 ??“你们太调皮了。”刘半夏凑过去无奈的说道。 ??“平时你都是去别的地方跟着瞎忙活，大厅里的活你也得捡起来嘛。也给你照顾，今天午饭让你先吃。”魏远笑着说道。 ??“我这是有多无辜，挨着累还没落到好。不过也真差不多到饭点了，你们不好好享受一下这难得的清闲时光？”刘半夏问道。 ??“晚上你可以努力值班，下午四点多吧，患者就该陆续上来了。”王超说道。 ??“哎……，其实我真搞不懂，那个酒有啥好喝的。喝到位就行了呗，也不知道啥时候关系厚不厚还得轮到喝酒是否喝倒。”刘半夏感慨了一句。 ??“怎么了？今天的感慨这么多？”石磊很好奇。 ??“许一诺，汇报一下今天的第二位病例”刘半夏说道。 ??边上的许一诺赶忙汇报了一下，尤其是重点提了一下刘半夏对“民间谬论”的看法。 ??“这个事情确实不是那么好处理，尤其从业人员混杂，基本上就是谁都能来。”石磊说道。 ??“我还记得刚来二院不久的时候，接诊过一位患者。那位患者就是刮痧刮破了皮肤，造成的感染。” ??“在家里挺了四五天，这才到医院来的。那时候可是真危险，差点都没有抢救过来。一开始也是当成了感冒在治，越挺越严重。” ??“不仅仅是拔罐和刮痧，还有艾炙。有些操作不规范的，也容易将患者的皮肤给烫伤。这样的病例其实每年都有好多，只不过很多人就医都比较及时，做清创处理就没事了。” ??在这边闲聊了一会儿，看看时间也差不多了，刘半夏就带着实习生们浩浩荡荡的去吃饭。 ??这样的场面在这俩月也是真的不常见，也就是急救中心刚开始营业的时候才有的。就连梁晓琳都跟着凑热闹呢，当初她也是实习生团队中的一员啊。 ??吃完了午饭，往回走的路上跟乔乔聊了几句。再想聊的话，就得是他晚上睡觉之前了。 ??只有这段时间能够自由支配一些，要不然都是在工作时间，你没事抱着个手机聊天，患者或是患者家属看到后都会不舒服。 ??也到病房中看了一下那位患者，目前还看不出来抗生素是否对症，不过患者的情况也没有恶化下去。 ??“许一诺，你盯着点这位患者啊，有情况能处理就处理，处理不了就跟我汇报。”刘半夏说道。 ??许一诺点了点头，顺便拉了刘依清一把。 ??这也算是刘半夏交给她的小任务吧，也得观察一下刘依清的思想动态。 ??刚刚回到急救中心，就看到许辉从诊室里走出来，看到他之后直接对他招手。 ??“你咋还没吃饭去啊？”刘半夏问道。 ??“我这里刚刚接诊了一位患者，情况有些复杂。脸部浮肿，看样子有些像是过敏原因引起的。我给推了一针地塞米松，不过目前症状仍然没有缓解。”许辉说道。 ??“我先看看啥情况，有这么严重么？”刘半夏皱眉问道。 ??许辉点了点头。 ??跟着许辉来到了病房里，就算是刘半夏见多识广，看清了患者的样子后也吓了一跳。 ??患者哪里是浮肿那么简单，整个头部都已经肿了起来。眼睛肿得只剩下了一条缝，嘴唇和脸颊也肿得很大，现在正努力张嘴，费力的呼吸呢。 ??患者是一个姑娘，21岁，只不过现在这个样子真的很辛苦。 ??“以往有过敏史么？”哪怕知道许辉肯定也询问过了，刘半夏还是问了一句。 ??“啥都不过敏啊，吃得好睡得好。就前些天有脚有些肿，然后就好了。也没在意，然后今天上午就变成了这样。”患者的妈妈说道。 ??“用了药之后，你感觉有什么不同么？不用回答我，点头或是摇头就行。”刘半夏看向了患者。 ??患者艰难的摇了摇头，本来很简单的动作，对于现在的她来讲也有些困难。 ??“许医生，血检结果呢？”刘半夏又问向了许辉。 ??“血常规正常，过敏源筛查还没有出结果呢。不过我觉得不管啥过敏，也不会引起这样的症状吧？”许辉说道。 ??“而且这往往是受到了外部病毒的侵入才会造成现在这个样子，孩子这段时间一直都在家里。吃的、用的，跟往常也没有任何区别，家人也没有任何不适。” ??“医生，不管用啥药，多贵的药，得给孩子消肿啊。”患者的父亲说道。 ??“您先别着急，用药得对症。如果我们胡乱用药，搞不好反倒会加重病情。”刘半夏说道。 ??“咋能不着急啊，孩子喘气都费尽了。看电视上不是有那个什么肾上腺素么？一过敏就可以扎一个。”患者父亲问道。 ??“肾上腺素往往用在严重过敏性休克的时候。您孩子如果用了地塞米松还没什么效果，目前要是不对症的话，用别的抗过敏药效果也不会很好。”刘半夏说道。 ??“那你说咋办？”患者的父亲有些急了。 ??刘半夏理解他的心情，没有介意，“许哥，我不知道这个病症接下来的发展变化会是啥样。但是我担心会出现喉头水肿，为了保护好气道，我建议提前插管。” ??“啥是插管啊？插管是不是就成植物人了？”患者的母亲焦急的问道。 ??“插管是对气道的一种保护，目前我们还不知道孩子的病症会向什么方向发展。”许辉赶忙解释道。 ??“孩子现在表现出来的状况有些过敏症状，很多时候会自行恢复。但是假如没有恢复而是变得更加严重，很可能会造成喉头水肿的现象。” ??“我们所说的插管，就是对气管的一种保护。插上以后虽然不能动，但是能够保护好气道，就算是发生了喉头水肿的情况，也不会让孩子窒息。” ??孩子的父母互相看了一眼，然后又看向了患者，患者艰难的点了点头。 ??现在呼吸就已经有些费力了，但凡能够让呼吸顺畅一些，她都会同意。 ??“梁晓琳，你过来。嗯……，在楼上找一间空病房，然后给患者做插管。”刘半夏招呼了一句。 ??这也是他的考量，这位患者要是在急诊大厅待诊明显不合适。就算是去了有人的病房，也会引起别人的关注。 ??到了那个时候，患者父母的情绪肯定会更加的激动。 ??叮！任务发布：头部肿胀的姑娘 ??开放式任务：应许辉的会诊邀请，发现患者头部不明原因肿胀，疑似会引起患者生命危险，需要宿主进行诊断。任务奖励视诊断结果发放 ??“半夏，谢谢啊，我都没有想到提前保护气道。”等患者被梁晓琳带走后许辉说道。 ??刘半夏摇了摇头，“跟我那么客气干啥，也许我这个就是多此一举。关键是这个肿胀的原因是啥呢？” ??“毒虫叮咬？要是毒虫叮咬的话，都肿成了这样，肯定会有特别的表现。而且得是多毒的虫子啊，现在哪里还能有命在。” ??“哎……，我连头皮都仔细检查了，并没有发现任何不正常的地方。”许辉叹了口气。 ??“先观察看看吧，然后再看看毒素和过敏源的筛查结果。”刘半夏说道。 ??这样的病例也是他第一次遇到，局部肿胀的患者遇到过，整个头部都肿了起来，还这么严重，真的没遇到过。